| 序号 | 药品名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 等级 | 支付标准 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 25661 | 阿昔洛韦 | 0.25g | 瓶 | 国药集团容生制药有限公司 | 乙类 | 2.11 |
| 25662 | 阿昔洛韦 | 0.2g | 盒 | 大连美罗中药厂有限公司 | 甲类 | 11.00 |
| 25663 | 阿昔洛韦 | 0.2g | 盒 | 杭州益品新五丰药业有限公司 | 乙类 | 32.8 |
| 25664 | 伐昔洛韦 | 0.15g | 盒 | 丽珠集团丽珠制药厂 | 乙类 | 18.57 |
| 25665 | 伐昔洛韦 | 0.3g | 盒 | 湖北广济药业股份有限公司 | 乙类 | 15.27 |
| 25666 | 伐昔洛韦 | 0.3g | 盒 | 四川明欣药业有限责任公司 | 乙类 | 22.08 |
| 25667 | 伐昔洛韦 | 0.15g | 盒 | 山东罗欣药业集团股份有限公司 | 乙类 | 3.19 |
| 25668 | 伐昔洛韦 | 0.5g | 盒 | 西班牙GLAXO WELLCOME SA | 乙类 | 180.72 |
| 25669 | 伐昔洛韦 | 0.3g | 盒 | 宜昌东阳光长江药业股份有限公司 | 乙类 | 33.33 |
| 25670 | 伐昔洛韦 | 0.15g | 盒 | 湖北荟海医药技术研究院有限公司 | 乙类 | 28.75 |
| 25671 | 伐昔洛韦 | 0.5g(按C₁₃H₂₀N₆O₄计) | 盒 | 德全药品(江苏)股份有限公司 | 乙类 | 149.50 |
| 25672 | 伐昔洛韦 | 0.3g | 盒 | 山东罗欣药业集团股份有限公司 | 乙类 | 5.42 |
| 25673 | 伐昔洛韦 | 0.5g(以伐昔洛韦计) | 盒 | 丽珠集团丽珠制药厂 | 乙类 | 36.07 |
| 25674 | 伐昔洛韦 | 0.5g (以伐昔洛韦计) | 盒 | 湖北科益药业股份有限公司 | 乙类 | 149.80 |
| 25675 | 伐昔洛韦 | 0.15g | 盒 | 湖北科益药业股份有限公司 | 乙类 | 25.98 |
| 25676 | 伐昔洛韦 | 0.3g | 盒 | 湖北科益药业股份有限公司 | 乙类 | 40.08 |
| 25677 | 伐昔洛韦 | 0.3g | 盒 | 上海上药信谊药厂有限公司 | 乙类 | 9.90 |
| 25678 | 伐昔洛韦 | 0.15g | 盒 | 四川明欣药业有限责任公司 | 乙类 | 15.06 |
| 25679 | 泛昔洛韦 | 0.125g | 盒 | 地奥集团成都药业股份有限公司 | 乙类 | 11.31 |
| 25680 | 泛昔洛韦 | 0.25g | 盒 | 迪沙药业集团有限公司 | 乙类 | 59.80 |
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