| 序号 | 药品名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 等级 | 支付标准 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 10621 | 制远志(远志)配方颗粒 | 聚酯/铝/聚乙烯复合袋装，每袋装100克 | 浙江景岳堂药业有限公司 | 乙类 | ||
| 10622 | 制远志(远志)配方颗粒 | 200g/袋 | 石家庄以岭药业股份有限公司 | 乙类 | ||
| 10623 | 制远志(远志)配方颗粒 | 聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜，每袋装1.3g | 安徽九洲方圆制药有限公司 | 乙类 | ||
| 10624 | 制远志(远志)配方颗粒 | 2.包装材料：聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜，装量规格：每袋装100克 | 国药集团同济堂(贵州)制药有限公司 | 乙类 | ||
| 10625 | 制远志(远志)配方颗粒 | 复合膜袋包装,每袋装2.61g | 浙江惠松制药有限公司 | 乙类 | ||
| 10626 | 制远志(远志)配方颗粒 | 250g/瓶 | 北京康仁堂药业有限公司 | 乙类 | ||
| 10627 | 制远志(远志)配方颗粒 | 1.3g/袋 | 神威药业集团有限公司 | 乙类 | ||
| 10628 | 制远志(远志)配方颗粒 | 聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜100g/袋 | 江阴天江药业有限公司 | 乙类 | ||
| 10629 | 制远志(远志)配方颗粒 | 包装材料3:聚酯/铝箔/流延聚丙烯药用复合膜 装量规格:每袋装1.30g | 四川新绿色药业科技发展有限公司 | 乙类 | ||
| 10630 | 制远志(远志)配方颗粒 | 1.31g/袋 | 江西百神药业股份有限公司 | 乙类 | ||
| 10631 | 制远志(远志)配方颗粒 | 1.3g/袋 | 石家庄以岭药业股份有限公司 | 乙类 | ||
| 10632 | 制远志(远志)配方颗粒 | 0.87g/袋 | 北京康仁堂药业有限公司 | 乙类 | ||
| 10633 | 制远志(远志)配方颗粒 | 聚酯/铝/聚乙烯药用复合膜 1.3g/袋 | 江阴天江药业有限公司 | 乙类 | ||
| 10634 | 制远志(远志)配方颗粒 | 50g/袋 | 江西百神药业股份有限公司 | 乙类 | ||
| 10635 | 制远志(远志)配方颗粒 | 2.6g/袋 | 石家庄以岭药业股份有限公司 | 乙类 | ||
| 10636 | 制远志(远志)配方颗粒 | 50g/袋 | 石家庄以岭药业股份有限公司 | 乙类 | ||
| 10637 | 炒僵蚕 | 甲类 | ||||
| 10638 | 炒蒺藜 | 甲类 | ||||
| 10639 | 地龙 | 甲类 | ||||
| 10640 | 煅石决明 | 甲类 |
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